沙门氏菌性肠炎怎么治

沙门氏菌性肠炎可通过补液治疗、抗生素治疗、饮食调整、对症治疗、预防并发症等方式治疗。沙门氏菌性肠炎通常由食用被污染的食物或水、接触感染动物、免疫力低下、卫生条件差、慢性基础疾病等原因引起。

1、补液治疗

沙门氏菌性肠炎患者容易出现脱水症状，补液治疗是基础措施。轻度脱水可通过口服补液盐散补充水分和电解质，重度脱水需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。补液过程中需监测尿量和皮肤弹性，避免电解质紊乱。儿童患者家长需注意观察精神状态和囟门凹陷程度。

2、抗生素治疗

对于重症患者或存在播散风险者，需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括左氧氟沙星片、头孢曲松钠注射液、阿奇霉素分散片等。抗生素使用需严格遵循医嘱，不可自行停药或更改剂量。免疫功能低下患者可能出现耐药情况，需进行药敏试验指导用药。

3、饮食调整

急性期应进食米汤、稀粥等流质食物，避免油腻及高纤维食物。症状缓解后可逐步添加面条、馒头等低渣饮食。哺乳期婴儿应继续母乳喂养，配方奶喂养者可将奶粉适当稀释。家长需注意观察儿童进食后反应，少量多餐为宜。

4、对症治疗

发热超过38.5℃可使用对乙酰氨基酚片退热，腹痛明显者可短期使用消旋山莨菪碱片解痉。腹泻严重时可用蒙脱石散保护肠黏膜，但不建议过早使用止泻药。老年患者使用解痉药时需注意可能诱发青光眼等不良反应。

5、预防并发症

重点预防脱水性休克、肠穿孔、败血症等严重并发症。高危人群如婴幼儿、老年人、孕妇出现持续高热或血便应及时就医。恢复期需复查粪便培养直至转阴，餐饮从业人员应调离岗位至两次粪培养阴性。

沙门氏菌性肠炎患者恢复期应保持清淡饮食2-4周，逐步增加蛋白质摄入如蒸蛋羹、嫩豆腐等。注意食品卫生，生熟分开，肉类彻底煮熟。接触动物后及时洗手，避免饮用未经消毒的生水。适当补充益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊有助于恢复肠道菌群平衡。症状完全消失后仍需观察1-2周，若出现关节痛、皮疹等异常应及时就诊排除反应性关节炎等并发症。