胰腺癌做完手术后多久化疗

胰腺癌手术后化疗通常在术后4-6周开始，具体时间需根据患者恢复情况及病理结果综合评估。

胰腺癌术后化疗的启动时间主要取决于手术创伤的恢复进程和病理分期。术后1-2周需重点监测切口愈合、胃肠功能恢复及营养状态，此时患者可能仍存在腹痛、食欲不振等术后反应。术后3-4周多数患者可达到基本恢复标准，此时复查血常规、肝肾功能等指标若正常，且无感染、吻合口瘘等并发症，可开始化疗前评估。对于接受胰十二指肠切除术等大型手术的患者，恢复期可能延长至5-6周，需确保胆红素、白蛋白等关键指标稳定。部分高危患者若存在淋巴结转移或切缘阳性，可能需在术后3周内启动化疗，但需严格评估耐受性。

术后化疗方案通常选择吉西他滨联合卡培他滨等组合，治疗周期为6个月左右。化疗前需完善增强CT等检查排除复发转移，同时建议进行营养风险筛查，对存在营养不良者给予肠内营养支持。治疗期间需定期监测CA19-9等肿瘤标志物，若出现骨髓抑制或肝功能损伤需及时调整剂量。对于年龄超过70岁或合并基础疾病者，可能需缩短化疗周期或降低药物强度。

胰腺癌术后患者应保持高蛋白饮食，每日摄入热量不低于30千卡/千克体重，可选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白。适当补充胰酶制剂有助于改善脂肪泻，同时需监测血糖变化。建议每周进行3-5次低强度有氧运动，如步行或太极拳，每次持续20-30分钟。定期复查腹部超声和肿瘤标志物，术后2年内每3个月随访1次。出现持续消瘦、黄疸或剧烈背痛需立即就诊。