动脉硬化闭塞症的临床表现

动脉硬化闭塞症的临床表现主要有间歇性跛行、静息痛、肢体发凉、皮肤颜色改变和溃疡坏疽。动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞引起的慢性缺血性疾病。

1、间歇性跛行

间歇性跛行是动脉硬化闭塞症的典型早期表现，患者在行走一段距离后出现下肢肌肉酸痛、痉挛或无力，休息后可缓解。症状多发生在小腿腓肠肌，与病变血管供血区域相关。跛行距离可反映缺血程度，通常随着病情进展逐渐缩短。

2、静息痛

静息痛提示缺血程度加重，患者在安静状态下出现持续性疼痛，夜间平卧时尤为明显。疼痛多位于足趾或足前部，下垂肢体可暂时缓解。此时肢体已处于临界缺血状态，需及时干预避免组织坏死。

3、肢体发凉

患肢皮温降低是常见体征，患者自觉肢体寒冷，触摸时可发现温度明显低于对侧。皮肤温度变化与缺血程度相关，严重时可出现温度梯度改变，足部温度最低。

4、皮肤颜色改变

缺血肢体可出现苍白、发绀或潮红等颜色变化。抬高肢体时苍白明显，下垂后可能出现反应性充血。晚期患者可出现皮肤变薄、毛发脱落等营养性改变。

5、溃疡坏疽

溃疡坏疽是疾病终末期表现，多发生于足趾、足跟等末梢部位。初期为小面积溃疡，逐渐扩大并继发感染，最终导致组织坏死。此时常需血管重建或截肢治疗。

动脉硬化闭塞症患者需严格戒烟，控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。保持适度运动如步行锻炼有助于侧支循环建立，但需避免过度劳累。注意肢体保暖但禁止使用热水袋等直接热源，防止烫伤。定期检查足部皮肤，保持清洁干燥，穿着宽松舒适鞋袜。出现皮肤破损或感染迹象时应及时就医，避免病情恶化。