手指头不能自由伸直和弯曲
手指头不能自由伸直和弯曲可能与腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎、外伤后遗症、神经系统疾病等因素有关。这种情况通常表现为关节僵硬、活动受限、疼痛肿胀等症状，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、腱鞘炎
腱鞘炎是导致手指活动受限的常见原因，多因手指重复劳损或过度使用引起。腱鞘发炎后会增厚并压迫肌腱，导致手指屈伸时出现弹响或卡顿感。早期可通过热敷缓解症状，急性期需制动休息。若保守治疗无效，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，严重者需行腱鞘切开松解术。
2、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，常对称性累及手指小关节。晨僵超过1小时是其典型特征，随着病情进展会出现关节畸形。确诊后需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药控制病情，配合雷公藤多苷片调节免疫。患者应避免冷水刺激，定期监测肝肾功能。
3、骨关节炎
中老年人群多见骨关节炎，因关节软骨退化导致骨摩擦引发疼痛和活动障碍。X线可见关节间隙变窄和骨赘形成。轻症可补充硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，疼痛明显时使用洛索洛芬钠片缓解。建议控制体重，减少爬楼梯等负重活动，关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。
4、外伤后遗症
手指骨折、肌腱断裂等外伤若未规范治疗，可能遗留关节僵硬。伤后2周内是康复关键期，应在医生指导下逐步进行被动牵拉和主动屈伸训练。陈旧性损伤可配合超声波治疗，粘连严重者需手术松解。使用跌打万花油外涂有助于活血化瘀。
5、神经系统疾病
脑卒中或周围神经损伤可能导致手指肌张力异常，表现为痉挛性屈曲或伸展困难。这种情况需要营养神经治疗，如甲钴胺片配合康复训练。针灸刺激合谷、外关等穴位有助于改善神经功能，必要时采用肉毒毒素注射缓解肌肉痉挛。
日常应注意手指保暖，避免长时间保持同一姿势。工作时每隔1小时活动手指5分钟，用温水浸泡可促进血液循环。若症状持续加重或伴随明显肿胀变形，须及时至风湿免疫科或手外科就诊。饮食上适当增加深海鱼类和坚果摄入，其含有的欧米伽3脂肪酸具有抗炎作用。康复期间可进行握力球训练增强手指肌力，但急性疼痛期应暂停锻炼。
