如何才算妊娠期高血压

妊娠期高血压是指妊娠20周后新发生的血压升高，收缩压大于等于140毫米汞柱或舒张压大于等于90毫米汞柱，且产后12周内血压恢复正常。诊断主要依据血压测量值、尿蛋白检测以及是否伴随其他器官功能损害。

妊娠期高血压的诊断标准是间隔4小时以上两次测量收缩压大于等于140毫米汞柱或舒张压大于等于90毫米汞柱。血压测量应在孕妇安静休息至少5分钟后进行，使用标准规格的袖带。单纯的血压升高，不伴有蛋白尿或其他器官功能异常，可诊断为妊娠期高血压。这种情况需要密切监测血压变化，调整生活方式，例如保证充足休息、采取低盐饮食、避免过度劳累和精神紧张。定期产前检查至关重要，以便及时发现血压波动。

当血压升高伴随尿蛋白阳性，即24小时尿蛋白定量大于等于0.3克或随机尿蛋白定性大于等于1+，则诊断为子痫前期。子痫前期表明病情有所进展，可能影响胎盘供血，对胎儿生长发育造成潜在风险。孕妇可能出现头痛、视力模糊、上腹部疼痛等症状。此时需要在医生指导下进行更严格的血压管理，可能需使用降压药物如拉贝洛尔片或硝苯地平控释片，并加强胎儿监护，评估是否需要提前终止妊娠。

病情进一步加重可发展为重度子痫前期，血压持续升高，收缩压大于等于160毫米汞柱或舒张压大于等于110毫米汞柱，伴有大量蛋白尿以及明显的终末器官功能不全表现，例如血小板减少、肝功能损害、肾功能损害、肺水肿或新发生的脑功能或视觉障碍。最严重的情况是发生子痫，即在子痫前期基础上出现不能用其他原因解释的抽搐。这是产科急症，需要立即医疗干预，通常需要住院治疗，使用硫酸镁注射液预防和控制抽搐，并积极准备终止妊娠。

妊娠期高血压的管理核心在于早期识别和规范监测。孕妇应遵医嘱定期测量血压和检查尿常规。日常生活中注意保持情绪稳定，保证优质蛋白和钾的摄入，控制体重增长在合理范围。一旦出现血压异常或任何不适症状，如严重头痛、视力改变、右上腹疼痛等，必须立即就医。