阵发性室上性心动过速是怎么回事

阵发性室上性心动过速可能由房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、心房颤动、心房扑动、窦房结折返性心动过速等原因引起，可通过药物治疗、导管消融术、生活方式调整、迷走神经刺激法、电复律等方式治疗。

一、房室结折返性心动过速

房室结折返性心动过速可能与心脏传导系统存在双径路等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。患者可遵医嘱使用盐酸维拉帕米片、盐酸普罗帕酮片、地高辛片等药物控制心率。日常应避免情绪激动和过度劳累。

二、房室折返性心动过速

房室折返性心动过速通常与存在房室旁路有关，可能伴随预激综合征，发作时可能出现心慌、气短、出汗等表现。治疗可选用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸索他洛尔片等抗心律失常药物。导管消融术可根治异常传导通路。

三、心房颤动

心房颤动可能与心脏结构改变、高血压等因素有关，常见症状包括心律绝对不齐、脉搏短绌、乏力等。患者需遵医嘱使用华法林钠片、达比加群酯胶囊、盐酸决奈达隆片等药物维持窦性心律并预防血栓。限制咖啡因摄入有助于减少发作。

四、心房扑动

心房扑动多因心房内大折返环形成，可能与心脏手术史相关，典型表现为规则的心房扑动波。治疗可采用盐酸伊布利特注射液、盐酸氟卡尼片、盐酸地尔硫卓片等药物转复心律。电复律可用于急性发作时的快速处理。

五、窦房结折返性心动过速

窦房结折返性心动过速可能与窦房结区域微折返有关，发作时心率逐渐增快，可伴有颈部搏动感。药物选择包括阿替洛尔片、盐酸艾司洛尔注射液、维拉帕米缓释片等。迷走神经刺激法如valsalva动作可能终止发作。

阵发性室上性心动过速患者应保持规律作息，避免熬夜和剧烈运动，戒烟限酒，低盐低脂饮食，定期监测心率变化。若频繁发作或伴有胸痛、晕厥等症状，须及时至心血管内科就诊，完善动态心电图、心脏电生理检查等评估病情，根据医生建议选择个体化治疗方案。