对症治疗酒精性肝硬变
酒精性肝硬变需针对病因及并发症采取综合治疗,主要包括戒酒干预、营养支持、药物治疗和并发症管理。治疗需根据肝功能分级、并发症类型个体化调整,强调早期干预可延缓病情进展。
酒精性肝硬变的核心治疗是终身戒酒,戒断期可能出现震颤、幻觉等戒断反应,需在医生指导下使用苯二氮卓类药物如地西泮片控制症状。营养支持需补充优质蛋白和维生素B族,纠正营养不良状态,但肝性脑病患者需限制蛋白摄入。药物治疗包括美他多辛片促进酒精代谢,多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜,必要时使用呋塞米片缓解腹水。门脉高压并发症需通过普萘洛尔片降低出血风险,严重食管静脉曲张可考虑内镜下套扎术。终末期患者评估肝移植指征,但需满足至少6个月戒酒期。
酒精性肝硬变患者需建立戒酒社会支持系统,每日摄入热量不低于35kcal/kg,优先选择鱼类、蛋清等易消化蛋白,避免动物内脏等高脂食物。可进行散步等低强度运动,定期监测肝功能、凝血功能及腹部超声,出现呕血、意识障碍等紧急症状需立即就医。心理疏导有助于改善治疗依从性,家属应参与患者全程管理。