异位妊娠的症状

异位妊娠的症状主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、肩部放射痛等。异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见，需及时就医干预。

1、停经

多数患者有6-8周停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间较长。部分患者可能将不规则阴道流血误认为月经，导致无明显停经表现。建议育龄期女性出现异常停经时，结合早孕试纸检测并尽早就诊。

2、腹痛

早期表现为患侧下腹隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突发撕裂样剧痛，常伴有恶心呕吐。疼痛可能向全腹扩散，血液积聚在子宫直肠陷凹时可出现肛门坠胀感。腹痛程度与内出血量不一定成正比。

3、阴道流血

胚胎死亡后常出现不规则阴道流血，量少呈点滴状，色暗红或深褐，部分患者可见蜕膜管型或碎片排出。流血症状容易与先兆流产混淆，需通过血HCG检测和超声检查鉴别。

4、晕厥与休克

由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等。休克程度与阴道流血量不成正比，需警惕输卵管妊娠破裂导致的大出血。

5、肩部放射痛

当腹腔内出血积聚在膈肌下方时，可刺激膈神经引起肩胛部放射性疼痛，此症状提示可能存在输卵管妊娠破裂。需立即采取头低臀高位并紧急就医，避免延误抢救时机。

确诊异位妊娠后需绝对卧床休息，避免剧烈活动加重出血。饮食选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏等，补充血容量丢失。术后恢复期应禁止盆浴和性生活1个月，定期复查血HCG至正常范围。出现急性腹痛或阴道流血增多时须立即返院治疗。