冠心病怎么保守治疗

冠心病保守治疗主要有生活方式干预、药物治疗、中医调理、心脏康复训练、定期随访监测等方式。

1、生活方式干预

低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在5克以内，减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物摄入。建议选择橄榄油、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟限酒，每日酒精摄入量男性不超过25克，女性不超过15克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。

2、药物治疗

遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，调脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯缓释片可用于缓解心绞痛发作。用药期间需定期监测肝肾功能、肌酸激酶等指标。

3、中医调理

可采用活血化瘀类中药如复方丹参滴丸、速效救心丸等改善心肌供血。针灸选取内关、膻中、心俞等穴位，每周治疗3次。中药代茶饮如三七粉、丹参茶可辅助调理，但需在中医师指导下使用，避免与西药发生相互作用。

4、心脏康复训练

在专业医师指导下进行循序渐进的有氧运动训练，初始运动强度控制在最大心率的50-70%，运动时间从10分钟逐渐延长至30分钟。同时配合呼吸训练、放松训练等心理干预措施。康复过程中需持续监测心率、血压等指标，出现不适立即停止。

5、定期随访监测

每3个月复查血脂、血糖等指标，每年进行1次运动负荷试验或冠状动脉CT评估病情变化。随身携带硝酸甘油片等急救药物，记录每日症状发作情况。建立健康档案，详细记录用药情况、检查结果等医疗信息。

冠心病患者日常需保持情绪稳定，避免剧烈情绪波动。睡眠时抬高床头15-20厘米可减轻夜间胸闷症状。外出时携带医疗急救卡，注明基础疾病和常用药物。注意保暖，寒冷天气外出时做好防护。饮食上可适当增加燕麦、黑木耳等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。若出现持续胸痛不缓解、呼吸困难等紧急情况，应立即拨打急救电话。