心衰浮肿怎么办

心衰浮肿可通过调整饮食、限制钠盐摄入、遵医嘱使用利尿剂、穿戴弹力袜、吸氧治疗等方式缓解。心衰浮肿通常由心脏泵血功能下降、静脉回流受阻、水钠潴留、肾功能异常、药物副作用等原因引起。

1、调整饮食

心衰患者每日液体摄入量需控制在1500毫升以内，避免加重心脏负担。饮食应以低盐、易消化的食物为主，如燕麦粥、蒸南瓜等，减少腌制食品和高汤的摄入。若合并低蛋白血症，可适量补充优质蛋白如鸡蛋清、脱脂牛奶，但需监测血钾水平。

2、限制钠盐

每日食盐摄入量应低于3克，避免使用酱油、味精等含钠调味品。烹饪时可选用柠檬汁、香草等天然香料替代盐分。外出就餐时选择清蒸、白灼等低盐烹饪方式的菜品，注意查看食品标签中的钠含量。

3、使用利尿剂

呋塞米片可快速排出体内多余水分，但需监测电解质防止低钾血症。托拉塞米分散片适用于肾功能轻度受损者，作用时间较长。氢氯噻嗪片多用于轻度水肿，需注意可能引起血糖升高。使用利尿剂期间应记录每日尿量及体重变化。

4、穿戴弹力袜

二级压力弹力袜能改善下肢静脉回流，减轻踝部及足背水肿。白天活动时持续穿戴，夜间休息时脱下。选择膝长或大腿长款式，注意袜口不能过紧。穿戴前抬高下肢15分钟效果更佳，皮肤破损处应暂停使用。

5、吸氧治疗

血氧饱和度低于90%时需低流量吸氧，流量控制在2-3升/分钟。夜间睡眠时可适当抬高床头，使用双水平呼吸机改善通气。长期氧疗患者应定期检查动脉血气，避免氧中毒。合并肺动脉高压者需采用面罩吸氧。

心衰浮肿患者需每日晨起空腹称重，3天内体重增加超过2公斤应及时就诊。保持适度活动如床边踝泵运动，避免长时间站立。监测尿量变化，记录24小时出入量。外出时携带医疗警示卡，注明所用药物及基础疾病。定期复查心电图、BNP等指标，根据医嘱调整治疗方案。出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸时需立即就医。