心衰脚浮肿该怎么办

心衰脚浮肿可通过限制钠盐摄入、抬高下肢、遵医嘱使用利尿剂、穿戴弹力袜、监测体重等方式缓解。心衰脚浮肿通常与心脏泵血功能下降、静脉回流受阻、水钠潴留、肾功能代偿性减退、药物副作用等因素有关。

1、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在3克以内，避免腌制食品及加工食品。钠离子潴留会加重水钠潴留，限制钠盐有助于减轻心脏前负荷。可选用低钠盐替代普通食盐，烹饪时用柠檬汁、香草等调味。

2、抬高下肢

平卧时将双腿抬高15-30度，利用重力促进静脉回流。建议每日进行3-4次，每次20-30分钟。夜间睡眠时可在小腿下方垫软枕，避免长时间站立或坐位下垂。

3、遵医嘱使用利尿剂

呋塞米片、托拉塞米片、螺内酯片等利尿剂可促进水钠排泄。需严格遵循医嘱调整剂量，避免电解质紊乱。用药期间需监测尿量、血压及血钾水平，出现肌无力或心悸应及时就医。

4、穿戴弹力袜

二级压力医用弹力袜可改善静脉回流，减轻下肢淤血。白天活动时穿戴，夜间休息时脱下。选择膝上型且压力梯度符合医疗标准的产品，穿戴前需测量腿围确定尺寸。

5、监测体重

每日晨起排尿后空腹测量体重，3天内体重增加超过2公斤提示水钠潴留加重。记录体重变化曲线，就诊时提供给医生作为调整治疗方案的参考依据。

心衰患者需保持每日尿量1500毫升以上，适度补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，避免一次性大量饮水。每周进行5次30分钟的低强度有氧运动，如步行、骑固定自行车，运动时心率不超过静息心率+20次/分。定期复查心电图、心脏超声及NT-proBNP指标，出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸需立即急诊。