心衰浮肿治疗及注意事项

心力衰竭引起的浮肿可通过利尿剂治疗、限制钠盐摄入、适度运动、监测体重和定期随访等方式改善。心衰浮肿通常与心脏泵血功能下降、钠水潴留、静脉回流受阻等因素有关，表现为下肢水肿、呼吸困难、体重短期内增加等症状。建议及时就医，在医生指导下综合干预。

1、利尿剂治疗

呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿剂是心衰浮肿的一线药物，通过促进尿液排出减轻体液潴留。螺内酯片作为醛固酮拮抗剂可减少钠重吸收，适用于长期水肿控制。使用期间需监测电解质，避免低钾血症。若出现乏力或心律不齐应及时复查。

2、限制钠盐摄入

每日食盐量需控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。急性期可采用无盐饮食，缓解后逐步调整。钠摄入过多会加重水钠潴留，导致浮肿反复。可选用香草、柠檬汁等天然调味品替代食盐。

3、适度运动

在医生评估后，可进行散步、太极等低强度有氧运动，每次10-15分钟，每周3-4次。运动促进下肢静脉回流，减轻踝部水肿。避免久坐或久站，卧床时抬高下肢15-20厘米。若运动后气促加重需立即停止。

4、监测体重

每日晨起排尿后空腹称重，3天内体重增加超过2公斤提示体液潴留恶化。记录液体出入量，每日饮水量不超过1500毫升。体重骤增可能预示急性心衰发作，需及时调整利尿剂用量。

5、定期随访

每1-2个月复查心电图、心脏超声和肾功能，评估治疗效果。BNP检测可反映心功能状态。根据病情调整地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等抗心衰药物。若出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸需急诊处理。

心衰浮肿患者需保持情绪稳定，避免感染等诱发因素。饮食以低脂、易消化为主，少量多餐减轻心脏负荷。注意观察尿量变化和水肿程度，外出时携带医疗信息卡。严格遵医嘱用药，不可自行停用利尿剂或调整剂量。家属应协助记录症状变化，出现意识模糊、持续胸痛等危重表现时立即呼叫急救。