半月板手术中如何进行针线缝合

半月板手术中的针线缝合通常采用关节镜下可吸收缝线垂直或水平褥式缝合技术。手术方式主要有半月板全内缝合、由内向外缝合、由外向内缝合三种，需根据撕裂类型和位置选择。

半月板全内缝合适用于后角或体部放射状撕裂，使用带线锚钉或自固定缝合装置，通过套管将缝线引入关节腔完成打结。由内向外缝合需在关节后侧做辅助切口，使用长弯针携带不可吸收缝线穿过半月板，在关节囊外打结固定，需注意避免损伤血管神经。由外向内缝合多用于前角撕裂，从皮肤穿刺导入细针引导缝线穿过撕裂部位，在关节内形成水平褥式缝合。缝合前需清理撕裂缘不稳定组织，缝合后通过探钩测试张力，确保半月板稳定性。术后需配合支具固定和渐进式康复训练。

术后6周内避免完全负重和深蹲动作，3个月内禁止剧烈运动。康复期可进行直腿抬高、踝泵训练维持肌力，冰敷缓解肿胀。饮食需增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复，如鱼类、蛋类、西蓝花等。定期复查核磁评估愈合情况，若出现关节交锁或持续疼痛需及时复诊。