丙肝高危人群有哪些

丙肝高危人群主要有静脉吸毒者、1993年前接受过输血或血液制品者、血液透析患者、丙肝感染者性伴侣及子女、医护人员等。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，具有较强隐匿性，早期症状不明显但可能发展为肝硬化或肝癌。

1、静脉吸毒者

共用注射器是丙肝病毒传播的高危行为，病毒可通过微量血液残留实现交叉感染。吸毒者往往存在免疫功能下降，感染后更易发展为慢性肝炎。建议此类人群每6个月进行抗HCV抗体筛查，若确诊需完善HCV-RNA检测评估病毒载量。

2、输血或血液制品接触史

1993年前我国尚未普及丙肝病毒筛查，通过输血或凝血因子等血液制品感染概率较高。接受过器官移植或多次手术输血者也属高危群体。此类人员应进行血清学检测，必要时采用丙型肝炎病毒核酸扩增试验确认现症感染。

3、血液透析患者

长期血液透析可能因反复穿刺操作或透析设备污染导致感染。透析中心应严格执行器械消毒规范，患者需每3个月监测肝功能及HCV抗体。出现ALT升高或乏力症状时，需立即进行HCV核心抗原检测。

4、感染者密切接触者

丙肝病毒可通过性接触或母婴垂直传播，感染者配偶应每年检测抗HCV抗体。妊娠期女性感染者需在孕晚期评估病毒载量，新生儿出生后需检测HCV-RNA。日常接触中避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。

5、医护人员

针刺伤等职业暴露是主要感染途径，特别是手术室、急诊科、血透中心工作人员。发生暴露后应立即挤出伤口血液，用碘伏消毒，并在24小时内检测暴露源及伤者的HCV抗体与RNA。预防性使用直接抗病毒药物的有效性仍在研究中。

所有高危人群都应避免饮酒以防加速肝纤维化进程，保持规律作息与均衡饮食有助于维持肝功能。建议适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂食物摄入。确诊患者需遵医嘱使用索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等直接抗病毒药物，治疗期间定期监测肝脏弹性成像。日常生活中应注意个人卫生，避免与他人共用可能接触血液的物品，性行为时采取保护措施。