房颤的高危人群有哪些

房颤的高危人群主要有高血压患者、冠心病患者、心脏瓣膜病患者、甲状腺功能亢进患者以及高龄人群。房颤可能与心脏结构异常、代谢紊乱、慢性炎症等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、乏力等症状。

1、高血压患者

长期高血压会导致左心室肥厚和心房扩大，增加心房电活动紊乱的概率。血压控制不佳时，心房肌纤维化程度加重，易形成异常电信号传导。这类患者需定期监测血压，遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入。

2、冠心病患者

心肌缺血可引发心房肌细胞代谢异常，冠状动脉狭窄超过50%时，心房供血不足会促使纤维化灶形成。这类患者可能伴随心绞痛发作，需通过冠脉CT评估血管情况，必要时使用阿托伐他汀钙片或单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血。

3、心脏瓣膜病患者

二尖瓣狭窄或反流会造成心房压力负荷过重，机械性牵张使心房肌细胞离子通道重构。风湿性心脏病引起的瓣膜病变尤为常见，患者听诊可闻及特征性杂音，需考虑进行瓣膜修复手术或服用华法林钠片抗凝。

4、甲状腺功能亢进患者

过量甲状腺激素会增强心肌细胞肾上腺素能受体敏感性，导致心房不应期缩短。患者常伴有多汗、手颤等甲亢症状，需检测促甲状腺激素水平，使用甲巯咪唑片控制甲状腺功能，必要时联合盐酸普萘洛尔片缓解心悸。

5、高龄人群

年龄超过75岁时，心房肌细胞间胶原沉积增多，窦房结功能逐渐衰退。老年患者对症状感知能力下降，易发生无症状性房颤，建议每半年进行动态心电图筛查，日常避免剧烈情绪波动和过度劳累。

高危人群应定期进行心电图和心脏超声检查，保持低脂低盐饮食，控制体重在正常范围。避免摄入含咖啡因饮品，戒烟限酒有助于降低心律失常风险。出现心跳不规则或运动耐力下降时，须及时至心内科就诊评估，必要时接受射频消融手术治疗。日常可进行快走、游泳等有氧运动，但需避免竞技性高强度训练。