骨质增生症怎么办

骨质增生症可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式处理。骨质增生症通常由关节退行性变、慢性劳损、外伤、炎症刺激、代谢异常等原因引起。

一、生活方式调整

生活方式调整是基础干预手段，旨在减轻关节负荷，延缓病情进展。患者应控制体重，减少膝关节、脊柱等承重关节的压力。避免长时间保持同一姿势，如久坐、久站，定时活动关节。选择低冲击性的运动，如游泳、骑自行车，以增强肌肉力量，稳定关节，避免爬山、上下楼梯等加重关节磨损的活动。注意关节保暖，寒冷刺激可能导致肌肉痉挛，加重疼痛。日常使用手杖、护膝等辅助工具，也能有效分担关节压力。

二、物理治疗

物理治疗有助于缓解疼痛、改善关节功能。常见方法包括热敷、超声波、红外线照射等，可以促进局部血液循环，放松肌肉，减轻炎症。牵引治疗适用于颈椎、腰椎的骨质增生，能增大椎间隙，减轻神经压迫。专业的康复训练，如关节活动度训练、肌力训练，能增强关节稳定性，防止肌肉萎缩。手法按摩需由专业康复师操作，松解软组织粘连，改善关节活动范围。定制矫形鞋垫或支具，可以纠正力线，减少异常应力对关节的刺激。

三、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛和炎症症状，须在医生指导下进行。常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊，能有效抗炎镇痛。对于关节软骨磨损，可补充氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等软骨保护剂，可能有助于延缓软骨退化。局部外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏，可直接作用于患处，副作用相对较小。若疼痛剧烈，医生可能短期使用弱阿片类药物如曲马多缓释片。关节腔内注射玻璃酸钠，能润滑关节，改善功能，需由专业医生操作。

四、中医治疗

中医将骨质增生症归为“骨痹”范畴，治疗以舒筋活络、祛风散寒、补益肝肾为主。可采用中药内服，根据辨证分型使用活血化瘀、补肝肾强筋骨的方剂，如独活寄生汤加减。外治法包括中药熏洗、贴敷膏药，如伤湿止痛膏、麝香壮骨膏，利用药物透皮吸收发挥作用。针灸治疗选取病变关节周围及远端穴位，疏通经络，缓解疼痛。推拿按摩能放松肌肉，改善局部气血循环。小针刀疗法可松解粘连的软组织和韧带，对特定部位的骨质增生引起的卡压症状有一定效果。

五、手术治疗

当保守治疗无效，骨质增生严重压迫神经、血管或脊髓，导致剧烈疼痛、肢体麻木、肌肉无力甚至大小便功能障碍时，需考虑手术治疗。常见术式包括关节镜清理术，通过微创方式清除增生的骨赘和炎性滑膜。神经减压术用于解除骨赘对神经根的压迫，如颈椎前路减压融合术、腰椎后路减压术。对于关节严重破坏、功能丧失的患者，可能需要进行关节置换术，如人工膝关节置换术、人工髋关节置换术。手术目的是解除压迫、缓解症状、恢复或改善关节功能，术后需配合系统的康复训练。

骨质增生症患者日常需注重关节保护，维持均衡饮食，保证钙与维生素D的充足摄入，多食用奶制品、豆制品、深绿色蔬菜。适度进行关节非负重运动，如太极拳、八段锦，增强关节周围肌肉力量。避免提重物、过度弯腰等增加关节负荷的动作。选择合适的鞋具，保持正确坐姿和站姿。定期复查，监测病情变化，若出现疼痛加剧、活动受限或神经症状，应及时就医评估，调整治疗方案，切勿自行滥用止痛药物或尝试不规范的疗法。