糖尿病肾病用那些药

糖尿病肾病可遵医嘱使用厄贝沙坦片、阿托伐他汀钙片、达格列净片、非奈利酮片、重组人胰岛素注射液等药物。糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏损害，需在医生指导下结合血糖控制、血压管理及肾脏保护进行综合治疗。

1、厄贝沙坦片

厄贝沙坦片属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，适用于糖尿病肾病合并高血压患者。该药通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压，同时减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。使用期间需监测血钾及肾功能，避免与补钾药物联用。常见不良反应包括头晕和高钾血症。

2、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片为他汀类降脂药，用于糖尿病肾病伴随血脂异常的患者。该药通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白，减少心血管事件风险。需注意肝功能异常和肌肉疼痛等不良反应，用药期间定期复查肝酶和肌酸激酶。

3、达格列净片

达格列净片为钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖，同时具有减轻肾脏负担的作用。适用于糖尿病肾病早期患者，可减少蛋白尿并延缓肾功能进展。使用期间需注意泌尿系统感染风险，并监测血容量不足症状。

4、非奈利酮片

非奈利酮片是一种新型非甾体盐皮质激素受体拮抗剂，专门用于糖尿病肾病治疗。该药通过抗纤维化和抗炎作用保护肾脏，显著降低肾功能恶化风险。需警惕高钾血症发生，肾功能严重受损者慎用。

5、重组人胰岛素注射液

重组人胰岛素注射液用于糖尿病肾病伴严重肾功能不全患者。当口服降糖药效果不佳或禁忌时，需改用胰岛素控制血糖。该药需根据血糖监测结果调整剂量，注意预防低血糖反应，注射部位应轮换以避免脂肪增生。

糖尿病肾病患者需严格遵循低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主。建议每周进行3-5次有氧运动如散步或游泳，每次30分钟。定期监测血糖、血压、尿微量白蛋白及肾功能指标，避免使用肾毒性药物。出现水肿或尿量减少应及时就医调整治疗方案。