大夫你好，结石在输尿管下段卡住怎么办呢

输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于增加尿量冲刷输尿管。可适当饮用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时建议主动跳跃运动，利用重力辅助结石移动。

2、药物排石

可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，配合双氯芬酸钠栓镇痛消炎。碳酸氢钠片可碱化尿液，枸橼酸氢钾钠颗粒能抑制结石增大。用药期间需观察是否出现血尿或发热等感染征兆。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的结石，通过X线定位后用水囊传导冲击波粉碎结石。术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合排石药物辅助碎片排出。严重肥胖或凝血功能障碍患者不宜采用。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管硬镜或软镜，用激光光纤粉碎结石后取出。术前需进行尿培养排除感染，术后留置双J管2-4周。该方法对下段结石清除率较高，但可能造成输尿管黏膜损伤。

5、经皮肾镜取石

适用于合并肾积水的复杂结石，在腰部建立通道直达肾盂取出结石。需全身麻醉且住院3-5天，术后可能发生出血或感染。需定期复查排除输尿管狭窄等并发症。

结石发作期应保持低盐低脂饮食，限制菠菜豆腐等高草酸食物。每日进行跳绳爬楼梯等纵向运动，但避免剧烈跑跳。观察排尿颜色及疼痛变化，若出现持续发热或无尿需立即就医。术后患者应按期复查超声确认结石排净情况，并完善代谢评估预防复发。