四肢肌无力见于什么病
四肢肌无力可能由重症肌无力、周期性瘫痪、多发性肌炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓灰质炎等疾病引起。四肢肌无力通常表现为肌肉疲劳、活动困难、抬举无力等症状，可能与神经肌肉接头病变、电解质紊乱、自身免疫损伤等因素有关。
1、重症肌无力
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病，主要由乙酰胆碱受体抗体攻击突触后膜引起。典型症状为晨轻暮重的骨骼肌无力，可累及眼睑、四肢和呼吸肌。诊断需结合新斯的明试验和重复神经电刺激检查。治疗常用溴吡斯的明片、醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等药物调节免疫，严重时需进行血浆置换。
2、周期性瘫痪
周期性瘫痪以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征，低钾型最常见。发病与钾离子通道基因突变导致细胞膜电位异常有关，常由饱餐、剧烈运动或寒冷诱发。发作时血钾检测显示明显降低，心电图可见U波增高。急性期需口服氯化钾缓释片补钾，平时应避免高碳水化合物饮食。部分患者需长期服用螺内酯片预防发作。
3、多发性肌炎
多发性肌炎属于特发性炎症性肌病，主要病理改变为肌纤维坏死和淋巴细胞浸润。临床表现为对称性近端肌无力伴肌痛，血清肌酸激酶显著升高。肌电图显示肌源性损害，肌肉活检可见CD8+T细胞浸润。治疗首选甲泼尼龙片联合甲氨蝶呤片，生物制剂如利妥昔单抗注射液可用于难治性病例。康复期需进行渐进性肌力训练。
4、吉兰-巴雷综合征
吉兰-巴雷综合征是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，多与空肠弯曲菌感染后的分子模拟机制相关。典型表现为进行性上升性对称性肢体无力，可伴有感觉异常和脑神经麻痹。脑脊液检查可见蛋白-细胞分离现象。静脉注射免疫球蛋白和血浆置换是主要治疗手段，急性期需密切监测呼吸功能。恢复期神经功能通常逐步改善。
5、脊髓灰质炎
脊髓灰质炎由脊髓灰质炎病毒侵犯脊髓前角运动神经元导致，现已通过疫苗普及得到有效控制。急性期表现为非对称性弛缓性瘫痪，伴发热和脑膜刺激征。病毒分离和血清学检查可确诊。目前尚无特效抗病毒药物，主要采取对症支持治疗，遗留瘫痪需长期康复训练。预防关键在于完成脊髓灰质炎减毒活疫苗的规范接种程序。
出现四肢肌无力时应尽早就医明确病因，避免自行服用药物或过度活动。日常需保持均衡饮食，适当补充维生素D和钙质，注意劳逸结合。急性期患者应卧床休息，恢复期在医生指导下进行循序渐进的康复训练。定期随访监测肌力变化和药物不良反应，接种流感疫苗等可预防感染诱发的病情加重。
