拔智齿什么情况要缝针

拔智齿是否需要缝针主要取决于创口大小和出血情况，当智齿位置较深、存在复杂阻生或术中出血较多时通常需要缝针。

拔智齿后是否需要缝针与手术难度直接相关。横向阻生智齿因完全埋伏在骨内，需切开牙龈去骨分牙拔出，术后必然需要缝合关闭创面。垂直高位智齿若牙根弯曲分叉，拔除时可能造成牙龈撕裂，此时缝合有助于止血和促进愈合。低位近中阻生智齿因靠近邻牙牙根，为保护邻牙常需翻瓣操作，术后需缝合固定牙龈组织。术中若出现血管损伤导致持续性出血，缝合是有效的止血手段。对于简单萌出的正位智齿，拔牙窝较小且无软组织损伤时，通常依靠血凝块自然愈合无须缝合。

特殊情况下如糖尿病患者凝血功能较差，或长期服用抗凝药物者，即使简单拔牙也可能需要预防性缝合。高龄患者牙龈弹性降低，创缘对合困难时缝合可减少愈合时间。部分采用超声骨刀或微创拔牙技术的病例，为精确对位切口也会选择缝合。存在颌骨囊肿需同期刮治的复杂拔牙，必须缝合防止空腔感染。少数凝血功能障碍患者，即使微小创口也需缝合结合止血材料处理。

术后24小时内避免漱口和剧烈运动，进食温凉流质食物，用对侧咀嚼防止缝线脱落。按医嘱使用氯己定含漱液预防感染，术后5-7天复诊拆线。若出现缝线松动、持续渗血或剧烈疼痛，应及时返院处理。保持口腔清洁时注意避开手术区域，刷牙使用软毛牙刷轻柔操作。恢复期间禁止吸烟饮酒，避免用吸管吮吸导致血凝块脱落。