检查肾怎么检查

检查肾脏功能通常需要通过尿液检查、血液检查、影像学检查、肾功能评估和肾活检等方式综合判断。肾脏检查有助于早期发现肾炎、肾结石、肾功能不全等疾病，建议根据医生指导选择合适的检查项目。

1、尿液检查

尿液检查是评估肾脏健康的常规方法，通过尿常规分析可检测尿蛋白、尿糖、红细胞等指标。尿微量白蛋白检查能发现早期肾损伤，24小时尿蛋白定量有助于判断蛋白尿程度。尿液检查前需清洁会阴，避免月经期留取标本，留取晨起中段尿可提高准确性。

2、血液检查

血液检查主要检测血肌酐、尿素氮、尿酸等指标，结合估算肾小球滤过率可评估肾功能。电解质检查能发现肾脏对钠、钾、钙等物质的调节异常。检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动影响结果，肾功能异常时需定期复查监测变化。

3、影像学检查

肾脏超声可观察肾脏大小、形态及是否存在结石或囊肿，无辐射且操作简便。CT或MRI能清晰显示肾脏结构异常和占位性病变，增强扫描有助于鉴别肿瘤性质。检查前需去除金属物品，肾功能不全者慎用造影剂，孕妇应避免放射性检查。

4、肾功能评估

肾小球滤过率测定通过计算肌酐清除率反映肾脏滤过功能，同位素肾图可评估分肾功能。肾小管功能检查包括尿浓缩稀释试验、尿渗透压测定等。检查前需停用影响肾功能的药物，严格记录24小时尿量，多次测量取平均值更可靠。

5、肾活检

肾活检通过穿刺获取肾组织进行病理诊断，适用于不明原因蛋白尿、血尿或肾功能快速恶化者。术前需评估凝血功能，术后卧床24小时监测血压和尿液颜色。可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需在具备抢救条件的医院由专业医师操作。

日常应注意保持适量饮水，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免憋尿和过度劳累。限制高盐、高蛋白饮食，高血压和糖尿病患者需严格控制血糖血压。定期复查尿常规和肾功能，出现水肿、尿量改变或腰痛等症状应及时就医。避免滥用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。