小便有血是怎么回事怎么办

小便有血可能是由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病或肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术切除或靶向治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、尿路感染

尿路感染可能导致尿频尿急伴血尿，常见病原体为大肠埃希菌。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。治疗期间需每日饮水2000毫升以上。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会引起血尿，多伴随腰部绞痛。体外冲击波碎石或输尿管镜取石是常用方法，可配合排石颗粒、尿石通丸等中成药辅助治疗。

3、肾炎

肾小球肾炎患者会出现洗肉水样血尿，与免疫复合物沉积有关。需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，配合低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入控制在0.8克/公斤体重。

4、前列腺疾病

前列腺增生或炎症可引起终末血尿，老年男性高发。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片改善症状，严重者需经尿道前列腺电切术治疗期间应避免久坐和辛辣饮食。

5、泌尿系统肿瘤

无痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或肾癌，确诊需膀胱镜或CT检查。早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术，晚期需吉西他滨注射液等化疗药物，术后每3个月需复查膀胱镜。

出现血尿应立即记录排尿情况，包括血尿出现时段、是否伴疼痛及尿量变化，就诊时携带3日排尿日记。保持每日1500-2000毫升饮水量，避免剧烈运动加重出血，限制浓茶咖啡摄入。65岁以上患者或持续血尿超过48小时者须急诊处理，育龄期女性需排除月经污染可能。所有血尿患者均应完成尿常规、泌尿系超声和肾功能检查，必要时行增强CT或膀胱镜检查明确诊断。