分泌性中耳炎的检查

分泌性中耳炎可通过耳镜检查、声导抗测试、鼓室图检查、纯音测听、鼻咽镜检查等方式确诊。

1、耳镜检查

耳镜检查是诊断分泌性中耳炎的基础方法，通过观察鼓膜颜色、位置及活动度判断病情。典型表现为鼓膜内陷、呈琥珀色或灰蓝色，有时可见液平面或气泡。检查时需注意与外耳道炎鉴别，后者鼓膜多无异常。对于婴幼儿患者，建议使用宽径耳镜以减少不适感。

2、声导抗测试

声导抗测试能客观评估中耳功能状态，B型鼓室图是分泌性中耳炎的典型表现，显示平坦曲线伴正常耳道容积。该检查对儿童诊断价值较高，可发现无明显症状的病例。测试前需确保外耳道无耵聍阻塞，哭闹患儿可能影响结果准确性。

3、鼓室图检查

鼓室图检查通过测量鼓膜顺应性判断中耳积液情况，C型曲线提示负压状态，可能为疾病早期表现。检查过程无创快捷，适合作为筛查手段。但需注意鼻塞患者可能出现假阳性结果，必要时需结合其他检查综合判断。

4、纯音测听

纯音测听可评估听力损失程度，分泌性中耳炎多表现为轻度传导性聋，气骨导差约20-40分贝。儿童患者需采用游戏测听法等适应性方法。检查结果受患者配合度影响，反复测试有助于提高准确性，重度积液可能导致高频听力下降更明显。

5、鼻咽镜检查

鼻咽镜检查用于排查腺样体肥大等病因，可见咽鼓管咽口肿胀或分泌物滞留。该检查能直观评估上呼吸道状况，对复发性病例尤为重要。检查时可能引起恶心反射，儿童需采用细径内镜，必要时可行表面麻醉。

确诊分泌性中耳炎后，建议保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻，可尝试捏鼻鼓气法促进咽鼓管开放。急性期可配合医生使用桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等黏液促排剂，慢性病例需定期复查听力。注意预防呼吸道感染，避免二手烟暴露，游泳时佩戴耳塞防止进水。