发现1型糖尿病怎么治疗

1型糖尿病需通过胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食管理、运动干预及并发症预防等方式综合控制。该病是因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏的自身免疫性疾病，需终身依赖外源性胰岛素。

1、胰岛素替代治疗

基础-餐时胰岛素方案是核心治疗手段，常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等速效或长效胰岛素类似物。胰岛素泵持续皮下输注可模拟生理分泌模式。治疗需根据血糖波动调整剂量，避免发生低血糖或酮症酸中毒。患者需掌握注射技术并定期评估胰岛功能。

2、动态血糖监测

采用持续葡萄糖监测系统或每日多次指尖血糖检测，维持空腹血糖4.4-7.0mmol/L、餐后血糖<10mmol/L的目标范围。血糖日志记录有助于发现波动规律，糖化血红蛋白应每3个月检测1次，控制目标<7%。合并妊娠或反复低血糖者需个体化调整目标值。

3、医学营养治疗

根据体重和活动量计算每日热量，碳水化合物占总热量45-60%，优先选择低升糖指数食物。采用碳水化合物计数法匹配胰岛素剂量，定时定量进餐。合并肾病者需限制蛋白质摄入，高血压患者应控制钠盐<6g/日。建议由营养师制定个性化食谱。

4、规律运动干预

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合抗阻训练2-3次/周。运动前需检测血糖，<5.6mmol/L应补充碳水化合物。避免胰岛素作用高峰时段运动，随身携带糖块应对低血糖。合并视网膜病变者禁忌剧烈运动。

5、并发症系统筛查

每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测及神经病变评估。严格控制血压<130/80mmHg，血脂LDL-C<2.6mmol/L。足部每日检查预防溃疡，戒烟限酒延缓血管病变。出现持续高血糖、反复感染或视力模糊等症状需及时就医。

1型糖尿病患者需建立包含内分泌科医生、糖尿病教育护士、营养师的多学科管理团队。家长需帮助儿童患者掌握自我管理技能，定期评估生长发育指标。妊娠期需提前3个月优化血糖控制，使用胰岛素类似物者应咨询医生调整方案。随身携带糖尿病急救卡，避免单独进行高风险活动。保持积极心态，通过患者互助组织获取社会支持。