什么病引起缺铁性贫血

缺铁性贫血可能由铁摄入不足、铁吸收障碍、慢性失血、妊娠期铁需求增加、胃肠道疾病等原因引起。缺铁性贫血是指体内储存铁耗尽，导致血红蛋白合成减少的一种贫血，典型表现为乏力、头晕、面色苍白等。针对不同原因，治疗方式包括饮食调整、铁剂补充、原发病治疗等。

一、铁摄入不足

铁摄入不足是引起缺铁性贫血的常见原因。长期偏食、素食或饮食结构不合理，导致富含铁的食物摄入过少，无法满足机体每日铁需求。婴幼儿、青少年、育龄女性等对铁需求较高的人群更容易出现这种情况。改善措施包括增加动物肝脏、瘦牛肉、菠菜等富铁食物的摄入，必要时可遵医嘱补充铁剂，如蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁口服溶液、硫酸亚铁片等。

二、铁吸收障碍

铁吸收障碍指铁在胃肠道的吸收过程受阻。胃大部切除术后、慢性萎缩性胃炎导致胃酸分泌减少，或长期腹泻、克罗恩病等肠道疾病，都可能影响铁的吸收。某些食物或药物，如浓茶、咖啡、钙剂等，也会与铁结合形成不溶性物质，妨碍吸收。治疗需针对原发病，同时调整饮食，避免影响铁吸收的因素，并可在医生指导下选择易于吸收的铁剂，如琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁片等。

三、慢性失血

慢性失血是成年男性和绝经后女性缺铁性贫血的主要原因。消化道出血是最常见的隐匿性失血途径，可能与消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、痔疮、胃肠道肿瘤等有关。女性月经过多也是常见原因。长期服用非甾体抗炎药也可能导致胃肠道黏膜损伤出血。治疗关键在于明确并控制出血源，同时补充铁剂以纠正贫血，常用药物有葡萄糖酸亚铁糖浆、多糖铁复合物胶囊等。

四、妊娠期铁需求增加

妊娠期女性对铁的需求量显著增加，以供应胎儿生长发育、胎盘形成以及母体血容量扩充所需。若孕期未能通过饮食或补充剂摄入足够的铁，极易发生缺铁性贫血。这属于生理性需求增加导致的相对性缺铁。孕期应加强营养，定期监测血常规，并在医生指导下预防性补充铁剂，如乳酸亚铁片、复方硫酸亚铁叶酸片等，以确保母婴健康。

五、胃肠道疾病

某些特定的胃肠道疾病可直接导致铁的吸收利用障碍或慢性失血，从而引发缺铁性贫血。例如，幽门螺杆菌感染相关的胃炎、胃或十二指肠溃疡、炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病、胃肠道息肉或肿瘤等。这些疾病可能伴有腹痛、腹胀、黑便等症状。治疗需针对原发病进行，如根除幽门螺杆菌、控制炎症、手术切除病灶等，并同步进行铁剂补充，如使用维铁缓释片、富马酸亚铁颗粒等药物。

预防和改善缺铁性贫血，日常应注意均衡饮食，多摄入红肉、动物血、肝脏等富含血红素铁的食物，同时搭配富含维生素C的新鲜蔬菜水果以促进铁吸收。避免长期饮用浓茶、咖啡。对于高危人群，如女性、婴幼儿、老年人，应定期进行健康检查。一旦出现疑似贫血症状，或确诊为缺铁性贫血，应及时就医，明确病因，在医生指导下进行规范治疗和饮食调理，切勿自行盲目补铁。