留置导尿术注意事项

留置导尿术需注意严格无菌操作、妥善固定导管、保持引流通畅、观察尿液性状、预防感染等事项。留置导尿术是临床常用的侵入性操作，主要用于排尿困难、尿潴留或术后患者，操作不当可能引发尿路感染、尿道损伤等并发症。

1、无菌操作

导尿全程需遵循无菌原则，操作者戴无菌手套，使用一次性导尿包。消毒范围包括尿道口及周围皮肤，女性由内向外消毒尿道口及小阴唇，男性翻转包皮消毒尿道口及龟头。导尿管插入时避免接触非无菌区域，防止病原微生物侵入泌尿系统。

2、导管固定

导尿管插入后需用专用固定装置固定于大腿内侧或下腹部，避免牵拉导致尿道黏膜损伤。男性患者固定时注意避免压迫阴茎系带，女性患者避开阴蒂。长期留置者每5-7天更换固定位置，防止皮肤压伤。集尿袋应低于膀胱水平悬挂于床旁。

3、引流通畅

定期检查导尿管有无折叠受压，集尿袋及时排空避免反流。翻身或移动时注意导管位置，防止意外拔管。若出现引流不畅，可尝试轻柔冲洗导管，但禁止暴力冲管。血尿或沉淀物堵塞时需在医生指导下使用生理盐水冲洗。

4、尿液观察

记录尿量、颜色及性状变化，正常尿液应为淡黄色澄清液体。出现血尿、脓尿或絮状沉淀物可能提示感染或出血。尿液混浊伴异味需警惕尿路感染，尿液突然减少需排除导管堵塞或肾功能异常。异常情况应及时通知医护人员处理。

5、感染预防

每日用温水清洁尿道口及导管近端，排便后从前向后擦拭。保持会阴部干燥，避免使用爽身粉等刺激性产品。鼓励患者多饮水维持每日尿量2000毫升以上，必要时遵医嘱使用碳酸氢钠片碱化尿液。出现发热、腰痛等感染症状需立即就医。

留置导尿期间应穿着宽松棉质内衣，避免导管受压。长期留置者每2-4周更换导尿管，硅胶材质可适当延长更换周期。拔管前建议进行膀胱功能训练，如定时夹闭导管促进排尿反射恢复。患者及家属需掌握导管护理要点，发现导管脱出、漏尿或剧烈疼痛时立即寻求医疗帮助。合理饮食增加维生素C摄入，避免辛辣食物刺激尿道。