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导尿术的注意事项

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导尿术的注意事项主要有严格遵守无菌操作原则、动作轻柔避免损伤尿道黏膜、妥善固定导尿管防止滑脱、保持导尿管引流通畅以及密切观察尿液性状和患者反应。

一、无菌操作

严格遵守无菌操作原则是预防尿路感染的关键。操作前医护人员需彻底清洗双手并佩戴无菌手套,使用经过严格消毒的导尿包和导尿管。操作过程中避免触碰非无菌区域,尿道口及周围皮肤需使用碘伏等消毒液进行规范消毒。无菌操作能有效降低细菌侵入泌尿系统的概率,对于免疫力较低或长期留置导尿管的患者尤为重要。

二、动作轻柔

动作轻柔能最大程度减少对尿道黏膜的机械性损伤。插入导尿管时应使用足量无菌润滑剂,沿尿道生理弯曲缓慢推进。遇到阻力时不可强行插入,应稍作停顿并嘱患者深呼吸放松。粗暴操作可能导致尿道黏膜出血、水肿甚至形成假道,增加患者痛苦和感染风险。

三、妥善固定

妥善固定导尿管能有效防止其意外滑脱和移动对尿道造成刺激。固定时需留有适当活动余地,避免牵拉过紧。对于男性患者,导尿管应固定于大腿内侧;对于女性患者,则固定于大腿外侧。使用尿袋固定带将集尿袋悬挂于床旁,保持其位置低于膀胱水平,以确保引流通畅。

四、保持通畅

保持导尿管引流通畅是确保治疗效果的重要环节。需定期挤压导尿管防止血块或分泌物堵塞,避免导尿管受压扭曲。集尿袋应及时排空,防止尿液返流。长期留置导尿管者需定期进行膀胱冲洗,保持系统密闭可减少感染机会。

五、密切观察

密切观察尿液性状和患者反应有助于早期发现并发症。正常尿液应为淡黄色、清澈,若出现浑浊、血尿或沉淀物增多需引起重视。同时监测患者有无尿道疼痛、膀胱痉挛及发热等不适症状。准确记录尿量、颜色和性质的变化,为临床治疗提供重要参考依据。

导尿术后需保持会阴部清洁干燥,每日使用温水清洗尿道口周围。鼓励患者适量增加饮水,有助于稀释尿液并自然冲洗尿道。留置导尿管期间应避免剧烈活动,防止导尿管移位。注意观察导尿管与集尿袋连接处是否紧密,定期更换集尿袋。如出现尿液引流突然中断、尿道剧烈疼痛或体温升高等情况,应立即告知医护人员进行处理。良好的术后护理能显著提升患者舒适度并预防相关并发症。

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