手腕背明显肿起且疼痛

手腕背明显肿起且疼痛可能与腱鞘炎、腕关节滑膜炎、痛风性关节炎、腕部骨折或类风湿关节炎等有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是手腕背肿痛的常见原因，多因重复性动作导致肌腱与腱鞘摩擦引发炎症。典型表现为局部肿胀、压痛和活动受限，尤其在拇指伸展时疼痛加剧。急性期可通过制动休息缓解，慢性期可能需要局部注射醋酸泼尼松龙注射液或口服双氯芬酸钠缓释片。物理治疗如超声波透入治疗也有助于减轻症状。

2、腕关节滑膜炎

腕关节滑膜增生可导致关节腔积液，表现为弥漫性肿胀伴活动时疼痛。可能与创伤或感染有关，需通过关节穿刺抽液检查鉴别。治疗可使用塞来昔布胶囊控制炎症，严重者需关节腔注射玻璃酸钠注射液。康复期建议佩戴护腕限制过度活动。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在腕关节时可引发突发性红肿热痛，常见于高嘌呤饮食人群。急性发作期需服用秋水仙碱片，配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。慢性期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平。每日饮水量应达到2000毫升以上促进尿酸排泄。

4、腕部骨折

桡骨远端或腕骨骨折后会出现明显肿胀畸形，多有明确外伤史。X线检查可确诊，无移位骨折可用石膏固定4-6周，移位骨折需手术植入钛合金接骨板。康复期应循序渐进进行握力球训练恢复腕部功能。

5、类风湿关节炎

对称性腕关节晨僵超过1小时需警惕此病，伴随类风湿因子阳性。早期可使用甲氨蝶呤片联合洛索洛芬钠片控制病情，生物制剂如注射用依那西普适用于中重度患者。日常应注意关节保暖，避免冷水刺激。

出现手腕背肿痛时应立即停止负重活动，48小时内冰敷每次15-20分钟。抬高患肢高于心脏水平减轻肿胀，选择宽松衣物避免局部压迫。饮食需增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复，限制高盐食物防止水肿加重。若保守治疗3天无改善或出现皮肤发红发热，需急诊排除感染可能。长期办公室工作者建议每1小时做腕关节环绕运动预防劳损。