手腕疼痛，感觉是手腕里面痛
手腕疼痛可能由腕管综合征、腱鞘炎、关节炎、外伤或过度劳损等原因引起。手腕疼痛通常表现为局部压痛、活动受限、肿胀或麻木等症状，可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、支具固定或手术等方式缓解。
1、腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的疾病，可能与长期重复手腕动作、妊娠或糖尿病等因素有关。症状包括拇指至无名指桡侧麻木、夜间疼痛加重，严重时可能出现大鱼际肌萎缩。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，或双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。对于保守治疗无效者可能需要腕管松解术。
2、腱鞘炎
手腕腱鞘炎常见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，多因频繁使用拇指和手腕导致肌腱与腱鞘反复摩擦。典型表现为桡侧手腕疼痛、握拳时加重，可能出现弹响指现象。急性期建议制动休息，使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，或口服塞来昔布胶囊。顽固性病例可能需要局部封闭治疗。
3、关节炎
手腕关节炎包括骨关节炎和类风湿关节炎两种常见类型。骨关节炎多见于中老年人，表现为晨僵时间短、活动后疼痛减轻；类风湿关节炎多为对称性关节肿痛伴晨僵超过1小时。可检测类风湿因子辅助诊断，治疗常用洛索洛芬钠片、硫酸氨基葡萄糖胶囊，严重者需生物制剂治疗。
4、外伤损伤
手腕部急性外伤如Colles骨折、舟状骨骨折或韧带撕裂均可导致持续性疼痛。外伤后可能出现明显肿胀、畸形或异常活动，X线或MRI检查可明确诊断。轻微损伤可通过石膏固定4-6周，严重骨折可能需要切开复位内固定术，康复期可配合超声波治疗。
5、过度使用
长期重复性手腕动作如打字、使用手机或健身训练可能导致慢性劳损。这种疼痛通常为钝痛，活动后加重，休息后缓解。建议调整工作姿势，使用腕部护具，每小时做5-10分钟手腕伸展运动。可尝试热敷促进血液循环，必要时短期使用依托考昔片控制炎症。
手腕疼痛患者应注意避免提重物和过度弯曲手腕动作，睡眠时可使用护腕保持中立位。饮食上增加富含维生素B族的全谷物和深海鱼类摄入，有助于神经修复。若疼痛持续超过2周、夜间痛醒或伴明显无力，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过肌电图、超声等检查明确病因。康复期间可进行握力球训练增强腕部肌肉力量，但需在专业指导下循序渐进。
