维生素b12服用方法
维生素B12的服用方法需根据剂型、适应证及个体情况决定，常见方式有口服片剂、舌下含服、肌肉注射等。维生素B12缺乏可能与胃肠吸收障碍、长期素食、恶性贫血等因素有关，通常表现为乏力、手足麻木、舌炎等症状。建议在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量。
1、口服片剂
维生素B12片剂如甲钴胺片、腺苷钴胺片等适用于轻度缺乏或日常补充。普通片剂需整片吞服，避免咀嚼或压碎。部分剂型如口腔崩解片可舌下含服，通过黏膜直接吸收。口服补充需注意与食物间隔，避免与高剂量维生素C同服影响吸收。长期服用者需定期监测血清维生素B12水平。
2、舌下含服
舌下含服剂型如维生素B12舌下片可通过口腔黏膜快速吸收，适合胃肠功能较差或吸收障碍患者。使用时将药片置于舌下自然溶解，避免吞咽或饮水干扰吸收。此类剂型生物利用度较高，但需注意可能引起口腔局部刺激感。
3、肌肉注射
维生素B12注射液如氰钴胺注射液适用于严重缺乏或恶性贫血患者，需由医护人员操作。注射部位通常选择臀部或上臂三角肌，深度需达肌肉层。初始治疗可能需每周注射，维持期可调整为每月一次。注射后可能出现局部疼痛或短暂发热反应。
4、特殊人群用药
孕妇及哺乳期女性需在医生指导下调整剂量，通常优先选择口服或舌下剂型。老年人因吸收功能下降，可能需要更高剂量或注射补充。胃肠术后患者常需终身注射维持。儿童用药需根据体重换算剂量，避免过量。
5、联合用药注意
维生素B12与某些药物存在相互作用。长期使用质子泵抑制剂或二甲双胍可能影响吸收，需增加监测频率。与叶酸联用时需注意两者平衡，避免掩盖贫血症状。部分抗生素如氯霉素可能拮抗维生素B12作用，需间隔服用。
日常饮食中可适量摄入动物肝脏、鱼类、蛋奶等富含维生素B12的食物，但严重缺乏者仍需药物补充。用药期间避免饮酒及刺激性饮食，定期复查血常规和血清维生素B12水平。若出现心悸、皮疹等不良反应应及时就医。不同剂型的维生素B12均需避光密封保存，注射剂需冷藏但禁止冷冻。
