肩周炎早期症状及治疗

肩周炎早期症状主要有肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重等，可通过热敷、药物治疗、功能锻炼等方式缓解。肩周炎通常由肩关节劳损、外伤、糖尿病等因素引起。

1、肩部疼痛

早期表现为肩关节周围持续性钝痛，在抬臂、穿衣等动作时疼痛加剧。疼痛可能放射至颈部或上臂，寒冷天气或夜间症状更明显。建议避免提重物，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部热敷促进血液循环。

2、活动受限

肩关节主动外展、后伸等动作逐渐困难，严重时无法梳头或系扣。可能与关节囊粘连、肌腱炎症有关。可尝试钟摆运动训练，每日2-3组缓慢画圈摆动，配合医生指导的关节松动术治疗。若持续不缓解需排除肩袖损伤。

3、夜间痛加重

平卧时患侧受压易诱发剧烈疼痛，影响睡眠质量。建议侧卧时用枕头支撑患肢，睡前可外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。长期夜间痛需排查颈椎病或心脏疾病引发的牵涉痛。

4、肌肉萎缩

病程超过3个月可能出现三角肌等肩周肌肉萎缩。此时需加强等长收缩训练，如靠墙推举练习，配合甲钴胺片营养神经。糖尿病患者更需严格控制血糖以延缓病情进展。

5、关节僵硬

晨起或久坐后关节僵硬感明显，活动后稍缓解。可能与滑膜炎症导致关节液分泌减少有关。可尝试超声波理疗改善软组织弹性，必要时关节腔注射玻璃酸钠缓解粘连。

日常应避免长时间保持同一姿势，工作间隙做耸肩、绕肩等放松动作。饮食注意补充维生素D和钙质，适度游泳、太极拳等低冲击运动有助于维持关节活动度。若保守治疗6个月无效或出现严重功能障碍，需考虑麻醉下手法松解或关节镜手术干预。治疗期间需定期复查评估恢复情况，糖尿病等基础疾病患者需同步控制原发病。