肩周炎的早期症状有什么

肩周炎的早期症状主要有肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重、局部压痛和肌肉萎缩。

1、肩部疼痛

早期肩周炎患者常出现肩部钝痛或酸痛，疼痛多位于肩关节前外侧，可能向颈部或上臂放射。疼痛在活动时加重，尤其是做上举、外展等动作时更为明显。部分患者会描述为持续性隐痛，在天气变化或劳累后症状可能加重。

2、活动受限

患者会逐渐感到肩关节活动不灵活，特别是做梳头、穿衣、系腰带等需要上肢上举或后伸的动作时困难。早期以主动活动受限为主，被动活动尚可，随着病情发展被动活动也会受限。这种活动障碍主要是由于关节囊炎症和粘连导致。

3、夜间痛加重

很多患者反映夜间疼痛明显，常因疼痛而惊醒，需要变换体位或起床活动才能缓解。这可能与夜间血流减慢、炎症物质堆积以及体位压迫有关。患者多采取健侧卧位睡觉，患侧受压会加重疼痛。

4、局部压痛

在肩关节周围可找到明确的压痛点，常见于肱骨大结节、肩峰下、喙突等部位。按压这些部位会诱发明显疼痛，有时可触及条索状或结节状的痛性硬结。这些压痛点提示存在肌腱或滑囊的炎症。

5、肌肉萎缩

由于疼痛导致活动减少，患侧肩部肌肉可能出现废用性萎缩，特别是三角肌表现最为明显。早期可能仅表现为肌肉力量减弱，随着病程延长会出现肉眼可见的肌肉体积缩小。肌肉萎缩会进一步加重功能障碍。

对于肩周炎患者，建议保持适度肩部活动，避免长时间制动导致粘连加重。可以进行钟摆运动、爬墙练习等康复训练，但要注意循序渐进，避免过度活动引起疼痛加重。热敷有助于缓解肌肉痉挛和疼痛，每次15-20分钟，每日2-3次。注意睡眠姿势，避免患侧受压。饮食上可适当增加蛋白质摄入，帮助维持肌肉质量。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，在医生指导下进行物理治疗或药物治疗。