心脏病患者能怀孕吗

心脏病患者能否怀孕需根据心脏功能分级和具体病情综合评估。心功能I-II级且病情稳定的患者可在严密监测下妊娠，心功能III-IV级或存在严重心脏结构异常者通常不建议妊娠。

心功能I-II级的患者若左心室射血分数超过50%，无严重肺动脉高压或心律失常，妊娠风险相对可控。这类患者需在孕前接受心血管专科评估，妊娠期间每1-2个月复查心脏超声，由产科和心内科医生联合管理。孕期需严格控制体重增长在10-12公斤内，避免贫血和感染，必要时使用β受体阻滞剂等妊娠安全药物。

合并艾森曼格综合征、马凡综合征伴主动脉扩张超过40毫米、或近期发生过心肌梗死的患者妊娠风险极高。这类患者妊娠可能导致心力衰竭恶化、恶性心律失常甚至猝死，胎儿生长受限和早产概率显著增加。若已妊娠需尽早终止，避孕措施推荐采用宫内节育器或输卵管结扎等可靠方法。

心脏病患者计划怀孕前必须完成全面心脏评估，包括心电图、心脏超声和运动负荷试验。妊娠期间需限制钠盐摄入至每日4-6克，补充叶酸和铁剂，避免剧烈运动和情绪激动。出现呼吸困难加重、夜间阵发性呼吸困难或咯血等症状时需立即就医。产后需继续心功能监测至少6周，哺乳期用药需严格遵循心脏科医生指导。