得了二尖瓣狭窄怎么治疗

二尖瓣狭窄可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。二尖瓣狭窄通常由风湿热、先天性畸形、退行性变、感染性心内膜炎、心脏肿瘤等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗适用于轻度二尖瓣狭窄或术前准备。利尿剂如呋塞米片可减轻肺淤血症状，β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片能控制心率，抗凝药物如华法林钠片预防血栓形成。药物治疗需在医生指导下进行，定期复查心脏功能。

2、介入治疗

经皮二尖瓣球囊扩张术是常见介入方法，通过导管扩张狭窄瓣膜。适用于单纯性二尖瓣狭窄且瓣膜条件较好的患者，创伤小恢复快。术后需长期随访，监测瓣膜功能及心律变化。

3、手术治疗

二尖瓣置换术适用于严重狭窄或合并关闭不全者，分为机械瓣和生物瓣两种。机械瓣需终身抗凝，生物瓣耐久性较短但无须长期抗凝。手术需根据年龄、活动需求等个体化选择瓣膜类型。

4、病因治疗

针对风湿热需预防链球菌感染，使用青霉素V钾片进行二级预防。感染性心内膜炎患者需足疗程抗生素治疗，如注射用头孢曲松钠。先天性畸形患者应评估是否合并其他心脏结构异常。

5、并发症管理

心房颤动患者需控制心室率并抗凝，使用盐酸胺碘酮片调节心律。肺动脉高压者可考虑磷酸二酯酶-5抑制剂如枸橼酸西地那非片。心力衰竭加重时需调整利尿剂和血管扩张剂用量。

二尖瓣狭窄患者应限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免加重心脏负荷。适度有氧运动如步行可增强心肺功能，但需避免剧烈活动。戒烟限酒，保持体重稳定，预防呼吸道感染。定期复查超声心动图监测瓣膜情况，出现气短加重、下肢水肿等症状及时就医。保持规律作息，避免情绪激动，遵医嘱规范用药不可擅自调整剂量。