骨髓炎的表现是什么

骨髓炎主要表现为局部红肿热痛、活动受限、发热、寒战、乏力等症状。骨髓炎可能由细菌感染、外伤、血源性感染等因素引起，通常需要及时就医治疗。

1、局部红肿热痛

骨髓炎患者常出现病变部位皮肤发红、肿胀、温度升高及剧烈疼痛，疼痛可能呈持续性或搏动性。这种症状多由细菌感染导致局部炎症反应和骨质破坏引起。患者可能因疼痛而拒绝触碰患处，严重时会影响日常活动。早期使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等有助于控制感染，但需严格遵医嘱。

2、活动受限

骨髓炎可导致关节或肢体活动障碍，表现为患处僵硬、运动时疼痛加剧。若病变位于下肢，可能出现跛行；上肢病变则可能影响抓握或抬举功能。长期活动受限可能引发肌肉萎缩。治疗需结合影像学检查明确骨质破坏程度，必要时需手术清创联合静脉输注注射用头孢曲松钠等药物。

3、全身性症状

急性骨髓炎患者多伴有高热、寒战等全身中毒症状，体温可超过39℃，儿童可能出现抽搐。慢性骨髓炎则表现为低热、盗汗、消瘦等。这些症状与病原体释放毒素及炎症介质有关。血常规检查常见白细胞计数升高，C反应蛋白增高。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素如盐酸左氧氟沙星胶囊。

4、窦道形成

慢性骨髓炎患者可能出现皮肤窦道，表现为反复破溃流脓的瘘管，分泌物可带有死骨碎屑。窦道周围皮肤色素沉着、瘢痕化，愈合后易复发。这种情况提示深部存在死腔或死骨，需手术清除坏死组织并长期使用注射用克林霉素磷酸酯等药物控制感染。

5、病理性骨折

晚期骨髓炎因骨质破坏严重可能导致病理性骨折，表现为轻微外力下突发剧烈疼痛和畸形。X线可见骨质溶解、空洞及骨膜反应。此类患者需手术固定骨折端并彻底清除感染灶，术后需长期抗感染治疗如口服利福平胶囊联合其他抗生素。

骨髓炎患者应保持患肢制动休息，避免负重。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等促进组织修复。急性期可冷敷缓解肿痛，慢性期在医生指导下进行适度康复训练。出现不明原因骨痛伴发热时须及时就诊，延误治疗可能导致慢性骨髓炎或败血症等严重并发症。