胆汁性反流性胃炎怎么治

胆汁性反流性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、生活方式干预等方式治疗。胆汁性反流性胃炎通常由胃肠动力障碍、胆囊疾病、胃部手术史、幽门功能障碍、长期药物刺激等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂肪、辛辣刺激性食物摄入，避免加重胆汁反流。选择清淡易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋等，少量多餐减轻胃肠负担。避免空腹饮用咖啡、浓茶或酒精类饮品，餐后保持直立姿势1-2小时。

2、药物治疗

遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片可中和胆汁酸，缓解黏膜损伤。促胃肠动力药如多潘立酮片能改善胃排空功能。胃黏膜保护剂如瑞巴派特片可增强胃黏膜屏障。部分患者可能需要熊去氧胆酸胶囊调节胆汁成分。用药期间需定期复查胃镜评估疗效。

3、内镜治疗

对于药物治疗无效的严重病例，可考虑内镜下射频消融术改善幽门功能。内镜下黏膜切除术适用于伴有肠上皮化生或异型增生的患者。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势，但需严格掌握适应证。

4、手术治疗

反复发作且内科治疗无效者可选择Roux-en-Y胃空肠吻合术改变解剖结构。胃窦切除术适用于合并严重胃窦炎的患者。手术能有效阻断胆汁反流，但存在术后并发症风险，需谨慎评估。

5、生活方式干预

控制体重避免腹压增高，睡眠时抬高床头15-20厘米。戒烟限酒减少胃黏膜刺激，避免穿紧身衣物压迫腹部。规律作息减轻精神压力，适度运动促进胃肠蠕动。合并焦虑抑郁情绪时需配合心理疏导。

胆汁性反流性胃炎患者日常应保持饮食日记记录症状诱因，避免食用加重反流的食物如巧克力、薄荷等。穿着宽松衣物减少腹部压力，餐后避免立即平卧。定期复查胃镜监测黏膜变化，出现持续腹痛、呕血或体重下降需及时就医。注意药物与饮食间隔时间，部分药物需餐前服用以保证疗效。