脚后跟粉碎性骨折要手术吗

脚后跟粉碎性骨折通常需要手术治疗。粉碎性骨折指骨折处有多块骨碎片，手术可帮助复位固定，促进愈合。若骨折移位不明显或患者存在手术禁忌证，可能选择保守治疗。

脚后跟粉碎性骨折多由高处坠落、车祸等高能量损伤导致，骨折块常明显移位。手术通过钢板螺钉内固定或外固定支架等方式恢复跟骨解剖结构，避免后期创伤性关节炎。术后需配合康复训练恢复踝关节功能。手术时机一般选择在伤后肿胀消退后，约伤后1-2周。

少数情况下，若骨折无显著移位或患者存在严重基础疾病无法耐受手术，可采用石膏固定等保守治疗。但长期制动可能导致关节僵硬，需密切随访观察骨折愈合情况。保守治疗期间应避免负重，定期复查X线片评估复位情况。

无论手术或保守治疗，康复期均需注意营养补充，适量摄入富含钙质和优质蛋白的食物如牛奶、鱼肉。避免吸烟饮酒影响骨折愈合。遵医嘱逐步进行踝泵运动、关节活动度训练等康复锻炼，定期复查评估恢复进度。若出现持续疼痛或活动受限应及时就医。