膝骨关节炎的保守治疗

膝骨关节炎的保守治疗主要包括生活方式调整、物理治疗、药物治疗、中医理疗和辅助器具使用等方法。膝骨关节炎通常与关节退行性变、肥胖、外伤等因素有关，表现为关节疼痛、僵硬和活动受限等症状。

1、生活方式调整

减轻体重有助于减少膝关节负荷，建议通过低强度有氧运动和控制饮食实现。避免长时间站立或爬楼梯等加重关节负担的活动，选择游泳、骑自行车等对关节冲击小的运动。日常可进行股四头肌等长收缩训练增强关节稳定性。

2、物理治疗

超短波、超声波等物理因子治疗能改善局部血液循环，缓解炎症反应。关节松动术和软组织松解手法可改善关节活动度。冷敷适用于急性期肿胀疼痛，热敷则适合慢性期僵硬症状。建议在康复医师指导下制定个性化方案。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等慢作用药物可保护软骨。关节腔注射玻璃酸钠注射液能改善润滑功能。所有药物均需严格遵循医嘱使用。

4、中医理疗

针灸取犊鼻、鹤顶等穴位可通络止痛，艾灸适用于寒湿型关节炎。中药熏蒸采用独活、威灵仙等药材配伍使用。推拿手法以滚法、揉法为主，配合穴位点按。需由正规中医机构操作，避免烫伤或手法过重。

5、辅助器具使用

膝关节支具可在活动时提供稳定性，护膝适合日常防护。手杖或助行器能减轻患肢负重，鞋垫可矫正力线异常。居家可选用坐便椅、沐浴凳等适老辅具。需经康复师评估后选择合适型号，避免依赖器具导致肌力下降。

保守治疗期间应保持规律复诊，每3-6个月评估治疗效果。日常注意关节保暖，避免潮湿寒冷环境。饮食可适当增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若出现关节变形、夜间痛醒或保守治疗无效时，需及时考虑手术治疗方案。治疗期间建议记录症状变化和药物反应，便于医生调整方案。