膝骨关节炎怎么治疗

膝骨关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。该病通常与关节退变、肥胖、创伤、遗传、代谢异常等因素相关。

1、生活方式调整

减轻体重可降低膝关节负荷，建议BMI控制在24以下。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。每日补充钙500毫克和维生素D400单位，有助于延缓软骨退化。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，缓解疼痛。脉冲射频治疗可调节神经传导，每周2次，连续4周为1疗程。中医推拿采用滚法、揉法等手法松解肌肉痉挛，配合艾灸温通经络。

3、药物治疗

双醋瑞因胶囊通过抑制白介素-1减缓软骨降解，需连续服用3个月。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶，减轻关节肿胀。硫酸氨基葡萄糖片刺激软骨基质合成，与透明质酸联用效果更佳。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射可补充关节滑液，改善润滑功能，每周1次，5次为1疗程。富血小板血浆注射含多种生长因子，促进软骨修复，每3个月重复1次。糖皮质激素注射适用于急性炎症期，每年不超过4次。

5、手术治疗

关节镜清理术清除游离体和增生滑膜，适用于早期患者。胫骨高位截骨术矫正力线异常，延缓全膝置换时间。人工关节置换术用于终末期病变，假体使用寿命约15年。

日常建议穿戴护膝提供稳定性，使用手杖分担负荷。饮食多摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，减少精制糖摄入。运动前后充分热身拉伸，运动时佩戴心率监测设备控制强度。冬季注意膝关节保暖，睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈体位。定期复查X线评估病情进展，出现关节畸形或夜间静息痛需及时就诊。