肩袖损伤如何康复

肩袖损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式康复。肩袖损伤通常由外伤、慢性劳损、退行性变、钙盐沉积、肩峰形态异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止肩关节活动，用三角巾悬吊固定患肢2-3周。避免提拉重物及过度外展动作，防止肌腱进一步撕裂。睡眠时在患侧肩关节下方垫软枕，保持肩关节轻度外展位。

2、物理治疗

炎症缓解后可采用超声波促进组织修复，每次治疗8-10分钟。超短波治疗可改善局部血液循环，每日1次连续10天。冷敷适用于急性肿胀期，每次15-20分钟，间隔2小时重复。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症，或盐酸乙哌立松片松弛肌肉。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂可减轻疼痛。严重疼痛者可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕成瘾性。

4、康复训练

炎症消退后开始钟摆训练，身体前倾90度患肢自然下垂画圈。渐进式抗阻训练使用弹力带进行内旋外旋练习，每组10-15次。后期加入肩胛骨稳定性训练，如墙面俯卧撑和肩关节主动活动度练习。

5、手术治疗

完全性肌腱断裂或保守治疗无效时需关节镜下肩袖修补术，术后需佩戴外展支具6周。巨大撕裂可能需肌腱转位或补片增强修复，术后康复周期长达6个月。术后早期开始被动活动防止关节粘连。

康复期间建议保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入促进组织修复。避免吸烟饮酒影响血液循环。恢复期可进行游泳等低冲击运动，但须避免投掷类动作。定期复查MRI评估肌腱愈合情况，根据康复进度调整训练强度。若出现夜间痛加重或活动度突然下降，应及时复诊排除再撕裂可能。