心力衰竭发病机理是什么

心力衰竭发病机理主要涉及心肌损伤、神经内分泌系统过度激活、心室重构、能量代谢障碍以及细胞凋亡与坏死等多个环节。

心力衰竭的核心是心肌收缩或舒张功能障碍。多种心血管疾病如心肌梗死、高血压、心肌病等均可导致心肌细胞损伤，使心脏泵血能力下降。长期压力或容量负荷过重会激活交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致心率加快、血管收缩和水钠潴留，初期可代偿心功能，持续激活则加速心肌损伤。心室重构表现为心肌细胞肥大、凋亡及间质纤维化，导致心脏几何形态改变和功能恶化，这是心力衰竭进展的关键病理过程。心肌能量代谢障碍包括脂肪酸氧化减少、葡萄糖利用异常等，导致三磷酸腺苷生成不足，影响心肌收缩效率。心肌细胞凋亡与坏死加速了功能性心肌细胞的丧失，进一步削弱心脏泵血功能。

心力衰竭患者需严格遵医嘱用药并定期复查，日常生活中应限制钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，适当控制液体入量，保持均衡饮食并维持适度体重。进行力所能及的有氧运动如散步、太极拳，避免剧烈运动和情绪波动。注意监测每日体重变化，若短期内体重明显增加或出现气促、水肿加重等情况需及时就医。