脚内踝骨折怎么办

脚内踝骨折可通过手法复位外固定、手术复位内固定、药物治疗、物理治疗、康复训练等方式治疗。脚内踝骨折通常由直接暴力、间接暴力、高空坠落、骨质疏松、病理性骨折等原因引起。

一、手法复位外固定

此方法适用于无明显移位的稳定性骨折。骨折块对位对线良好时，医生会通过手法操作将骨折端恢复到正常位置，然后使用石膏、高分子夹板或支具等进行外固定，以维持骨折端的稳定，为骨折愈合创造良好的环境。在固定期间，患者需要注意观察肢端血运和感觉，避免固定物压迫皮肤。

二、手术复位内固定

当骨折移位明显、累及关节面或属于不稳定性骨折时，通常需要手术治疗。医生会通过手术切开暴露骨折端，在直视下将骨折块精确复位，然后使用钢板、螺钉或克氏针等内固定器材进行牢固固定。例如使用踝关节解剖型锁定钢板或空心螺钉进行固定。手术治疗能实现骨折的解剖复位和坚强固定，允许早期进行关节功能锻炼。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解症状和促进恢复。在医生指导下，可使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片来减轻疼痛和肿胀；使用促进骨折愈合的药物如接骨七厘片；为预防下肢深静脉血栓形成，可能需要使用抗凝药物如低分子肝素钠注射液。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或更换药物。

四、物理治疗

在骨折愈合的不同阶段，物理治疗扮演重要角色。急性期过后，可采用冷敷减轻肿胀，后期可采用热敷、红外线照射、超声波治疗等方式促进局部血液循环，缓解疼痛，减轻软组织粘连。在医生许可下，进行未固定关节的主动活动以及肌肉的等长收缩练习，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

五、康复训练

系统性的康复训练对踝关节功能恢复至关重要。在骨折愈合的后期，拆除外固定或内固定术后，应在康复师指导下循序渐进地进行康复训练。早期以踝关节的被动活动和主动伸屈为主，中期逐步加入踝周肌力训练和平衡训练，后期可进行步行训练和本体感觉训练，旨在最大程度恢复踝关节的稳定性、活动度和负重功能。

脚内踝骨折后，饮食调理对康复有积极意义。骨折初期饮食宜清淡，可适当摄入富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃，以促进软组织修复。骨折中后期应保证充足的钙质和优质蛋白摄入，多食用牛奶、鸡蛋、鱼肉等，为骨痂生长提供原料。同时要戒烟限酒，避免饮用浓茶和碳酸饮料，以免影响钙质吸收。康复期间，患者需严格遵从医嘱，定期复查X光片了解骨折愈合情况，根据愈合进度调整负重计划。保持积极心态，耐心进行功能锻炼，是获得良好预后、避免创伤性关节炎等后遗症的关键。若出现固定物松动、患肢剧痛、麻木、皮肤颜色异常或温度改变等情况，应立即就医。