老年人膝盖疼痛一般是什么原因

老年人膝盖疼痛通常由骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、痛风性关节炎、韧带损伤等原因引起，可能与关节退变、外伤、代谢异常等因素有关。

1、骨关节炎

骨关节炎是老年人膝盖疼痛最常见的原因，主要与关节软骨退行性变有关。随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损变薄，导致关节面直接摩擦引发疼痛。典型表现为晨起关节僵硬、活动后疼痛加重，休息后可缓解。X线检查可见关节间隙狭窄、骨赘形成。治疗需减少爬楼梯等负重活动，可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，疼痛明显时可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏。

2、半月板损伤

半月板损伤多由膝关节扭转伤或长期劳损导致，表现为关节间隙压痛、活动时弹响或交锁感。核磁共振检查可明确损伤程度。急性期需制动休息，慢性损伤可进行股四头肌力量训练，严重撕裂需关节镜下半月板修整术。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合玻璃酸钠注射液关节腔注射改善润滑功能。

3、滑膜炎

滑膜炎常继发于骨关节炎或类风湿关节炎，关节腔内滑膜组织增生充血，导致关节肿胀、皮温升高。超声检查可见关节腔积液。治疗需限制活动，急性期可冰敷，慢性期可热敷。可遵医嘱口服洛索洛芬钠片消炎镇痛，积液较多时需行关节穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液。

4、痛风性关节炎

痛风由尿酸结晶沉积关节引发，典型表现为夜间突发第一跖趾关节剧痛，但膝关节也可受累。血尿酸检测和关节液镜检可确诊。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。日常需限制高嘌呤食物摄入。

5、韧带损伤

膝关节韧带损伤多见于运动创伤，表现为关节不稳、特定方向活动时疼痛加重。前交叉韧带损伤常见于急停转身动作，内侧副韧带损伤多由膝外翻暴力导致。轻度损伤可通过支具固定保守治疗，完全断裂需韧带重建手术。康复期可遵医嘱使用迈之灵片改善循环，配合微波理疗促进组织修复。

老年人日常应注意控制体重减轻膝关节负荷，避免长时间蹲跪姿势，可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食中适当增加奶制品、深海鱼类等富含钙和欧米伽3脂肪酸的食物，天气寒冷时注意关节保暖。若疼痛持续不缓解或伴有关节变形、活动受限等情况，应及时到骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、核磁共振等检查明确病因后针对性治疗。