恶露的颜色变化是怎么样的
恶露的颜色变化通常呈现为鲜红色逐渐转变为暗红色、粉红色直至白色，整个过程反映子宫恢复与出血减少的自然进程。恶露是产后子宫蜕膜脱落混合血液、黏液等成分的排出物，其颜色变化主要经历血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段。
一、血性恶露
血性恶露出现在产后最初3-4天，呈现鲜红或暗红色，质地黏稠且含有较多血液成分。此阶段恶露主要来源于胎盘剥离面的出血和子宫内膜坏死组织，由于红细胞含量较高故颜色偏深。产妇可能伴有轻微血腥味，但不应出现大量血块或持续鲜红出血。此时子宫收缩较为活跃，通过哺乳或按摩腹部可帮助促进宫缩排净恶露。
二、浆液性恶露
浆液性恶露持续时间为产后5-10天，颜色转为淡红或粉红色，质地较前稀薄。此阶段恶露中红细胞减少而白细胞及宫颈黏液增多，颜色变浅反映子宫创面逐渐愈合。浆液性恶露可能伴有少量浆液性渗出，但不应出现脓性分泌物或异常臭味。适当下床活动有助于恶露排出，需注意会阴清洁预防感染。
三、白色恶露
白色恶露出现在产后10天至3周左右，呈现乳白或淡黄色，质地黏稠如白带。此阶段恶露主要含大量白细胞、退化蜕膜及表皮细胞，颜色变白标志子宫修复基本完成。白色恶露量少无味，持续2-3周后逐渐消失。若此阶段恶露突然增多或颜色复红，可能提示子宫复旧不良或晚期产后出血。
四、异常颜色提示
恶露呈现灰绿色、黄绿色或伴有腐臭味时，常提示宫腔感染或胎膜残留。这种情况多伴有发热、腹痛等感染征象，需进行超声检查明确诊断。感染性恶露可能由大肠埃希菌、厌氧菌等病原体引起，临床表现为恶露异味、颜色异常及下腹压痛。治疗需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、甲硝唑片等抗感染药物。
五、颜色反复变化
恶露颜色由浅转深或持续鲜红超过2周，可能提示子宫复旧不全或胎盘残留。这种情况常伴有恶露量增多、腹痛加剧等症状，需要通过妇科检查及超声评估宫腔情况。子宫复旧不全可能与宫缩乏力、过度劳累有关，治疗可遵医嘱使用缩宫素鼻喷雾剂、益母草胶囊等促进宫缩药物，必要时行清宫术清除残留组织。
产后应注意观察恶露颜色、气味与量的变化，保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗外阴并勤换卫生巾。适当进行产后康复锻炼促进盆腔血液循环，避免长时间站立或提重物。饮食应保证优质蛋白和铁质摄入，多食用瘦肉、动物肝脏等食物帮助造血。如发现恶露颜色异常、伴有恶臭或发热等症状，应及时就医进行专业评估和处理。
