糖尿病肾病能自愈吗

糖尿病肾病通常不能自愈，但早期干预可延缓病情进展。糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏损害，主要与长期血糖控制不佳、高血压等因素有关。

糖尿病肾病属于不可逆的器官损伤，肾小球滤过功能一旦受损难以自行恢复。早期阶段通过严格控糖、降压治疗及低蛋白饮食，可显著减缓肾小球滤过率下降速度。临床常用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等药物保护肾功能，同时需配合胰岛素或二甲双胍缓释片等降糖药物维持血糖稳定。定期监测尿微量白蛋白和血肌酐水平有助于评估病情进展。

若已进入大量蛋白尿期或肾功能不全阶段，肾脏病变往往持续恶化。此时需限制钠盐摄入，避免使用肾毒性药物，必要时进行肾脏替代治疗。合并严重水肿时可短期使用呋塞米片利尿，但须警惕电解质紊乱。终末期患者需考虑血液透析或腹膜透析维持生命。

建议糖尿病患者每年筛查尿微量白蛋白，保持血压低于130/80毫米汞柱，每日蛋白质摄入量控制在0.8克/千克体重。避免高嘌呤饮食及剧烈运动，戒烟并限制酒精摄入。出现泡沫尿、下肢浮肿等症状时应及时就诊肾内科，由专科医生制定个体化治疗方案。