糖尿病肾病能换肾吗

糖尿病肾病终末期患者可考虑肾移植，但需满足严格适应症并综合评估全身状况。

糖尿病肾病进展至终末期肾功能衰竭时，肾移植是替代治疗手段之一。移植前需评估血糖控制水平、心血管功能、感染风险及并发症情况，通常要求糖化血红蛋白低于7.5%，无活动性感染和严重心脑血管病变。活体肾移植术后5年存活率可达80%以上，但需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。

合并严重周围血管病变、未控制的糖尿病视网膜病变或恶性肿瘤患者不适合移植。部分患者因长期高血糖导致血管条件差，移植肾存活时间可能短于非糖尿病患者。术后需严格监测血糖、肾功能及免疫抑制剂血药浓度，防控感染和代谢异常。

糖尿病肾病患者日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鱼类、蛋清等生物价高的蛋白。定期监测血压血糖，避免使用肾毒性药物，每周进行3-5次30分钟的有氧运动。术后患者应建立规范的随访计划，每1-3个月复查肾功能、电解质及药物浓度，出现尿量减少、水肿或发热等症状需立即就医。