荨麻疹与特应性皮炎的区别

荨麻疹与特应性皮炎是两种不同的皮肤疾病，荨麻疹主要表现为风团和瘙痒，特应性皮炎则以慢性湿疹样皮损和皮肤干燥为特征。两者在病因、症状及治疗上存在明显差异。

1、病因差异

荨麻疹多由过敏原、感染或物理刺激诱发，属于Ⅰ型超敏反应，发病机制与组胺释放相关。特应性皮炎与遗传易感性、皮肤屏障功能障碍及免疫异常有关，患者常合并过敏性鼻炎或哮喘。两者病因差异导致治疗策略不同，前者以抗组胺药为主，后者需长期修复皮肤屏障。

2、症状表现

荨麻疹典型症状为突发的红色风团，边界清晰，伴剧烈瘙痒，皮损多在24小时内自行消退但易反复。特应性皮炎表现为慢性对称性湿疹，好发于肘窝、腘窝等屈侧部位，皮肤干燥脱屑明显，婴幼儿期多累及面部。前者皮损具有游走性，后者呈持续性慢性过程。

3、病程特点

荨麻疹多为急性发作，病程短于6周者称急性荨麻疹，超过6周为慢性。特应性皮炎呈慢性复发性病程，婴幼儿期发病者约50%可持续至成年。前者发作与接触诱因明确相关，后者症状受环境湿度、情绪压力等多因素影响。

4、检查方法

荨麻疹可通过皮肤划痕试验或过敏原检测辅助诊断，血常规可能显示嗜酸性粒细胞增高。特应性皮炎需结合血清IgE检测、皮肤点刺试验及家族过敏史评估，严重者需行皮肤活检排除其他湿疹性疾病。

5、治疗原则

荨麻疹首选第二代抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪滴剂，严重者需短期用糖皮质激素。特应性皮炎需长期外用保湿剂如凡士林软膏，急性期配合他克莫司软膏或丙酸氟替卡松乳膏，中重度患者可能需生物制剂治疗。

日常护理中，荨麻疹患者应记录发作诱因并避免接触，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。特应性皮炎患者需坚持每日保湿，洗澡水温控制在37℃以下，避免使用碱性清洁产品。两者均需保持规律作息，控制焦虑情绪，若症状持续加重或合并发热等全身反应应及时皮肤科就诊。