风湿性心脏病怎样检查

风湿性心脏病可通过心脏超声、心电图、胸部X线、血液检查、心导管检查等方式诊断。风湿性心脏病通常由A组乙型溶血性链球菌感染引起，可能伴随心悸、气促、下肢水肿等症状。

1、心脏超声

心脏超声是诊断风湿性心脏病的首选方法，能够清晰显示心脏瓣膜结构、厚度及活动度。通过多普勒技术可检测瓣膜狭窄或关闭不全的程度，评估血流动力学改变。检查前无须特殊准备，过程中需配合医生变换体位以获得准确图像。

2、心电图

心电图可发现风湿性心脏病引起的心律失常或心肌缺血表现，如房颤、房室传导阻滞等。典型病例可能出现P波增宽、右心室肥厚等特征性改变。该检查无创便捷，但需保持平静呼吸以避免肌电干扰。

3、胸部X线

胸部X线能显示心脏扩大、肺淤血等间接征象，严重二尖瓣狭窄可见左心房增大导致的"双房影"。检查时需去除金属物品，孕妇应告知医生。该检查对瓣膜病变特异性较低，需结合其他检查综合判断。

4、血液检查

血液检查包括抗链球菌溶血素O试验、C反应蛋白等指标，可辅助判断链球菌感染及炎症活动程度。风湿活动期患者可能出现红细胞沉降率增快。采血前应避免剧烈运动，检查结果需结合临床表现分析。

5、心导管检查

心导管检查通过测量心脏各腔室压力直接评估瓣膜病变程度，适用于术前精确评估。检查需局部麻醉，经血管插入导管至心脏，存在少量创伤风险。多数患者术后需卧床6-12小时观察穿刺部位出血情况。

确诊风湿性心脏病后应限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。避免剧烈运动加重心脏负荷，可进行散步、太极等低强度活动。注意防寒保暖预防呼吸道感染，遵医嘱定期复查心脏功能。出现夜间阵发性呼吸困难或咯粉红色泡沫痰时需立即就医。