十二指肠乳头癌的症状有哪些

十二指肠乳头癌的症状主要有上腹疼痛、黄疸、消化道出血、体重下降和发热等。这些症状按照疾病进展从早期表现到终末期排列，早期可能仅有上腹痛或消化不良，随着肿瘤进展可出现梗阻性黄疸、黑便等典型表现。

一、上腹疼痛

上腹疼痛是十二指肠乳头癌常见的早期症状，多表现为右上腹持续性隐痛或钝痛，可能放射至背部。这种疼痛与肿瘤侵犯十二指肠壁神经或引起局部炎症有关，早期常被误认为胃炎或胆道疾病。随着肿瘤增大阻塞胆管或胰管，疼痛可能加剧并伴有腹胀感。

二、黄疸

黄疸是十二指肠乳头癌的典型症状，表现为皮肤黏膜黄染、小便颜色加深和大便颜色变浅。这种梗阻性黄疸是由于肿瘤压迫胆总管下端导致胆汁排出受阻，胆红素反流入血所致。黄疸通常呈进行性加重，可能伴有皮肤瘙痒，与胆盐沉积刺激皮肤神经末梢有关。

三、消化道出血

消化道出血主要表现为黑便或呕血，是由于肿瘤表面溃破出血所致。出血量少时仅表现为大便潜血阳性，出血量大时可出现呕血或柏油样黑便。长期慢性失血可能导致贫血，患者会出现乏力、头晕、心悸等贫血相关症状。

四、体重下降

体重下降是十二指肠乳头癌的常见全身症状，可能与食欲减退、消化吸收功能障碍及肿瘤消耗有关。肿瘤阻塞胆管和胰管导致胆汁和胰液分泌不足，影响脂肪和蛋白质的消化吸收，患者常在数月内出现明显的体重减轻。

五、发热

发热多因胆道感染或肿瘤坏死吸收所致，通常表现为间歇性中度发热。胆道梗阻时胆汁淤积易继发细菌感染，引起胆管炎，可能出现寒战高热。肿瘤组织坏死释放致热原也可引起癌性发热，这种发热对抗生素治疗反应不佳。

十二指肠乳头癌患者应注意饮食调理，选择易消化、高蛋白、高维生素的食物，避免油腻刺激性食物。保持规律作息，适当进行散步等轻度活动有助于维持体力。戒烟限酒，定期复查血常规、肝功能及影像学检查，密切监测病情变化。出现症状加重或新症状时应及时就医，配合医生完成全面评估和治疗方案调整。