扭伤后应该怎样处理

扭伤后可通过休息制动、冷敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式处理。扭伤通常由运动损伤、意外跌倒、过度负重、关节不稳、旧伤未愈等原因引起。

一、休息制动

扭伤后应立即停止活动，避免对受伤部位造成二次伤害。休息可以减轻肿胀和疼痛，为组织修复创造条件。对于踝关节或腕关节扭伤，可以使用支具或绷带进行临时固定，限制关节活动。休息时间根据扭伤严重程度而定，轻度扭伤可能需要休息数天，而较重的扭伤可能需要数周。在休息期间，应避免进行可能加重损伤的运动或劳动。

二、冷敷

在扭伤后的24至48小时内，对受伤部位进行冷敷是有效的处理方式。冷敷可以使局部血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿胀和疼痛。可以使用冰袋、冷毛巾或专用冷敷包，每次冷敷15至20分钟，每隔2至3小时重复一次。注意不要将冰块直接敷在皮肤上，应用薄毛巾包裹，防止冻伤。急性期过后，通常不再需要进行冷敷。

三、加压包扎

使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎，有助于限制肿胀并提供外部支撑。包扎时应从远离心脏的远端开始，向近端缠绕，压力均匀适度，以不影响远端血液循环为度，即包扎后肢体末端不应出现麻木、发紫或感觉异常。包扎可以持续数天，但夜间休息时可适当放松。加压包扎与冷敷、抬高患肢结合，能更有效地控制急性期症状。

四、抬高患肢

将受伤的肢体抬高至超过心脏水平的位置，可以利用重力作用促进静脉和淋巴回流，有助于减轻肿胀。例如，脚踝扭伤后，卧位时可用枕头将脚垫高。在扭伤后的头几天，应尽可能多地保持患肢抬高状态。抬高患肢是一种简单易行的辅助措施，与休息、冷敷和加压包扎共同构成急性期处理的核心原则。

五、药物治疗

如果疼痛和肿胀较为明显，可以遵医嘱使用药物缓解症状。常用药物包括非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，它们具有抗炎、镇痛作用。也可遵医嘱外用药物，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。药物治疗主要用于缓解症状，不能替代基本的物理处理。使用任何药物前都应咨询医生或药师，特别是对于有胃肠疾病、肝肾疾病或过敏史的患者。

扭伤处理后的恢复期同样重要，初期应严格遵循休息原则，待肿胀疼痛明显缓解后，可在医生指导下开始进行轻柔的、无负重的关节活动度训练，以防止关节僵硬。随后逐步增加肌肉力量训练和本体感觉训练，例如用脚趾抓毛巾、单腿站立等，这对踝关节扭伤后预防再次损伤尤为重要。恢复运动应循序渐进，从低强度开始，避免过早进行跳跃、变向等高风险动作。饮食上可注意摄入富含优质蛋白和维生素C的食物，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花、猕猴桃等，为组织修复提供营养。如果扭伤后疼痛剧烈、无法承重、关节明显畸形或感觉异常，或经过数日规范处理后症状无改善甚至加重，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过X光、磁共振等检查明确是否存在骨折、韧带完全断裂等严重情况，以便获得针对性治疗。